Видео-ЭЭГ мониторинг ребенку

Видео-ЭЭГ мониторинг позволяет получить информацию о работе головного мозга у детей разного возраста. Это исследование включает в себя регистрацию электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и одновременную видеофиксацию движений пациента. Запись ЭЭГ позволяет изучить биоэлектрическую активность головного мозга, а видеозапись – получить дополнительную информацию о протекании событий. Таким образом, благодаря видео-ЭЭГ мониторингу возможно опровергнуть или подтвердить диагноз «эпилепсия», определить форму заболевания и локализацию эпилептогенного очага. Полученные данные необходимы лечащему врачу для выбора тактики лечения.  

ИДВНЭ им. Свт. Луки – одно из ведущих учреждений России в области диагностики и лечения эпилепсии. Мы первыми в России в 1995 году применили видео-ЭЭГ мониторинг. Наши специалисты, в кооперации с научными учреждениями Москвы и Европы, разрабатывают современные технологии ЭЭГ, которые используются по всему миру. Многие аппаратные и программные усовершенствования разработаны в процессе их применения в отделениях ВЭМ Объединения им. Свт. Луки.

Наши доктора умеют найти подход к пациентам любых возрастных групп и делают все, зависящее от них, чтобы ЭЭГ мониторинг прошел в комфортной и спокойной обстановке.

Как записаться на ЭЭГ-мониторинг в Москве?

Записаться на процедуру можно по номеру +7 (495) 181-31-01.

Для иностранных граждан оказывается услуга по оформлению документов, необходимых для пересечения границы (внесение в список согласно Распоряжения Правительства РФ №737 от 23.03.2021г.), подробнее https://epiclinic.ru/vezd-v-rf.html .

Сколько длится видео-ЭЭГ мониторинг?

Продолжительность исследования бывает разной. Решение о том, мониторинг какой длительности необходим ребенку, принимает врач на основании данных анамнеза, клинической картины и других факторов. 

Целью видео-ЭЭГ мониторинга является запись биоэлектрической активности головного мозга, а также (в идеальных условиях) пароксизмального события, для дальнейшего анализа с проведением дифференциального диагноза между эпилептическими приступами и неэпилептическими состояниями. При выборе продолжительности исследования нужно постараться зарегистрировать беспокоящие пароксизмы, если они частые, происходит равномерно в течение дня, то лучше выбрать дневной мониторинг и подобрать длительность и время проведения так, чтобы ребенок уснул. Если пароксизмы происходят только во время ночного сна или сразу после пробуждения, то правильнее остановиться на ночном ВЭМ. При отсутствие пароксизмальных состояний нужно учитывать только время сна.

-- категорически нет

- нет

+/- в определенных условиях можно провести, но лучше выбрать другое

+ да, при определенных условиях

++ да, практически всегда

+++ идеальный выбор

Дневной ЭЭГ мониторинг может проводиться в течение 1, 2 или 4 часов. В основном используется для контроля лечения, а также в тех случаях, когда приступы наступают днем.  Так как во время ЭЭГ мониторинга ребенок обязательно должен заснуть и для высокой информативности исследования продолжительность сна должна быть не менее 1 часа, проведение ЭЭГ мониторинга днём возможно при уверенности, что ребенок заснет в выбранное время.

Ночной видео-ЭЭГ мониторинг проводится в течение 9 часов и необходим для фиксации ночных приступов. Также исследование может быть рекомендовано тем детям, которые не могут уснуть днем. Важно зафиксировать сигналы головного мозга в период бодрствования, засыпания, пробуждения и минимум в двух полных циклах сна. Именно ночной мониторинг – это «золотой стандарт» для дифференциальной диагностики эпилепсии, а также для контроля эффективности и коррекции фармакотерапии.

Как проходит видео-ЭЭГ мониторинг?

Исследование проходит в комфортной палате под наблюдением медицинского персонала. Рядом может присутствовать один из родителей. Процедура абсолютно безболезненна.

На голову ребенка надевается специальная шапочка с электродами, подключенная к беспроводному аппарату, регистрирующему сигналы головного мозга. После чего ребенок ложится и старается уснуть. Крайне важно, чтобы ребенок смог поспать во время ЭЭГ мониторинга! В течение исследования в палате поддерживается тишина.

В большинстве случаев также проводятся активирующие пробы (стимуляция ярким светом, гипервентиляция и другие).  

Анализ полученных показателей занимает 3-5 дней. Если результаты мониторинга нужны раньше, то пациент может воспользоваться одной из следующих услуг:

• срочная расшифровка исследования (24 часа рабочих дней);

• экстренная расшифровка (от 3 до 12 часов), как правило, требуется пациентам, находящимся на стационарном лечении.

Подробнее о видах и сроках расшифровки Вам могут рассказать администраторы Института.

По готовности пациенту выдается:

• распечатка записи кривых электроэнцефалографии и заключение по результатам исследования,

• заключение в формате pdf на почту,

• ссылку на скачивание ВЭМ на почту.

В случае наличия пароксизмальных событий выдается диск с роликами, на которых зарегистрированы данные события (просмотр исследования в стандартных медиапроигрывателях).

Какое оборудование используется?

Исследования проводятся с применением современных портативных приборов для ЭЭГ мониторинга. Запись ЭЭГ ведется в высоком разрешении, маркеры на требующие внимания события устанавливаются в автоматическом и ручном режимах. Риск возникновения помех во время исследования сведен к минимуму. Беспроводная передача данных обеспечивает больший комфорт движений для маленьких пациентов, а родителям позволяет без проблем осуществлять  процедуры по уходу за ребенком.

Наше оборудование дает возможность надёжно и качественно проводить как кратковременные, так и длительные ЭЭГ-мониторинги, обеспечивает качественную фиксацию сигналов головного мозга даже при свободном передвижении пациента. В распоряжении врачей ИДВНЭ комплекты съёмных электродных систем для взрослых, детей и младенцев, а также 15 типоразмеров фиксирующих эластичных шапочек, что позволяет точно подобрать размер для каждого нашего пациента.

Таким образом, используемое в ИДВНЭ им. Свт. Луки оборудование для проведения видео-ЭЭ Г мониторинга является «золотым стандартом» при дифференциальной диагностике эпилепсии.

Оборудование в палатах отделения Видео-ЭЭГ мониторинга позволяет записывать видео исследований в высоком разрешении одновременно с двух камер, что повышает информативность записи, предоставляя больше информации для расшифровывающих и консультирующих врачей.

Запись двух видеопотоков увеличивает степень свободы пациента и сопровождающих во время исследования, исключает возможность полностью перекрыть ракурс камеры во время сна и заботы сопровождающих о пациенте, что может играть решающую роль в регистрации событий, приступов и в диагностике в целом.

Подготовка

Решив, когда и где сделать детский видео-ЭЭГ мониторинг, подготовьте ребенка к исследованию:

• Проведите гигиенические процедуры. Использовать крема или лосьоны для волос и кожи головы не следует – это может исказить результаты.

• При записи на мониторинг грудничка учитывайте его режим дня: ЭЭГ-мониторинг должен включать сон. Покормите малыша перед исследованием.

• Если возраст ребенка позволяет, расскажите ему о том, как будет проходить исследование.

• Желательна легкая депривация сна: уложить спать позже обычного вечером и поднять раньше утром. Это необходимо, чтобы пациент проще уснул на дневном обследовании. Кроме того, недосыпания и последующий сон провоцируют патологическую активность на ЭЭГ.

• Если ребенок получает антиэпилептические препараты, их необходимо принять в обычном режиме!

Когда стоит сделать видео ЭЭГ-мониторинг?

Поводом для назначения видео-ЭЭГ мониторинга мозга являются

• Впервые возникшие судорожные приступы или любые другие пароксизмы в виде кратковременного нарушения сознания или необычного поведения, обмороки, необычные проявления во сне.

• Прогрессирующее нарушение поведения, когнитивных функций.

• Периодический контроль эффективности лечения при эпилепсии.

• Планирование операции с целью лечения эпилепсии.

Противопоказания

Противопоказания к проведению ВЭМ крайне редки (менее 0,1%). В основном проведение исследования рекомендуют отложить при острых заболеваниях и открытых ранах волосистой части головы, педикулезе. Направление на ЭЭГ-мониторинг может выдать врач-педиатр или детский невролог.