Видео-ЭЭГ мониторинг ребенку

Видео-ЭЭГ мониторинг позволяет получить подробную информацию о работе головного мозга у детей и взрослых. Исследование сочетает регистрацию электроэнцефалограммы (ЭЭГ) с одновременной видеофиксацией движений и поведения пациента.

Запись ЭЭГ позволяет оценить биоэлектрическую активность головного мозга, а видеозапись — сопоставить изменения на ЭЭГ с клиническими проявлениями.

Видео-ЭЭГ мониторинг помогает:

• подтвердить или исключить диагноз «эпилепсия»;

• определить форму заболевания;

• уточнить локализацию эпилептогенного очага;

• отличить эпилептические приступы от неэпилептических состояний;

• оценить эффективность проводимого лечения.

Полученные данные необходимы лечащему врачу для постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения.

Видео-ЭЭГ мониторинг в ИДВНЭ им. Свт. Луки

ИДВНЭ им. Свт. Луки — одно из ведущих учреждений России в области диагностики и лечения эпилепсии.

В 1995 году наши специалисты одними из первых в России начали применять видео-ЭЭГ мониторинг. Совместно с научными учреждениями Москвы и Европы специалисты Института участвуют в разработке и совершенствовании современных технологий ЭЭГ.

Многие аппаратные и программные решения совершенствовались в процессе практической работы отделений видео-ЭЭГ мониторинга Объединения им. Свт. Луки.

Наши специалисты умеют находить подход к пациентам разных возрастов и стремятся сделать исследование максимально комфортным и спокойным.

Как записаться на ЭЭГ-мониторинг в Москве?

Записаться на исследование можно по телефону:

+7 (495) 181-31-01

Сколько длится видео-ЭЭГ мониторинг?

Продолжительность исследования подбирается индивидуально. Решение о необходимой длительности мониторинга принимает врач с учетом анамнеза, клинической картины, характера приступов и других факторов.

Основная задача видео-ЭЭГ мониторинга — зарегистрировать биоэлектрическую активность головного мозга и, по возможности, беспокоящее пациента пароксизмальное событие. Это позволяет провести дифференциальную диагностику между эпилептическими приступами и неэпилептическими состояниями.

При выборе продолжительности исследования важно учитывать время возникновения пароксизмов.

Если приступы происходят часто и примерно равномерно в течение дня, предпочтительным может быть дневной мониторинг. При этом время исследования желательно подобрать таким образом, чтобы пациент смог уснуть.

Если эпизоды возникают преимущественно во время ночного сна или сразу после пробуждения, целесообразнее выбрать ночной видео-ЭЭГ мониторинг.

Если пароксизмальные состояния отсутствуют, при выборе продолжительности исследования в первую очередь учитывают необходимость зарегистрировать сон.

Как выбрать продолжительность исследования?

Обозначения:

• — — — категорически не рекомендуется;

• — — не рекомендуется;

• +/− — возможно при определенных условиях, однако предпочтителен другой вариант;

• + — подходит при определенных условиях;

• ++ — подходит практически всегда;

• +++ — оптимальный выбор.

Дневной видео-ЭЭГ мониторинг

Дневной видео-ЭЭГ мониторинг может проводиться в течение 1, 2 или 4 часов.

Такое исследование применяется, в частности:

• для контроля эффективности лечения;

• если приступы преимущественно возникают в дневное время;

• когда необходимо зарегистрировать ЭЭГ во время дневного сна.

Для высокой информативности исследования желательно зарегистрировать не менее одного часа сна. Поэтому дневной мониторинг рекомендуется планировать на то время, когда пациент с высокой вероятностью сможет уснуть.

Ночной видео-ЭЭГ мониторинг

Ночной видео-ЭЭГ мониторинг проводится в течение 8–10 часов и позволяет зарегистрировать активность головного мозга на протяжении ночного сна.

Исследование особенно актуально:

• при приступах, возникающих ночью;

• при эпизодах сразу после пробуждения;

• если пациент не может уснуть днем;

• для дифференциальной диагностики эпилепсии;

• для контроля эффективности лечения и коррекции фармакотерапии.

Во время ночного мониторинга важно зарегистрировать периоды бодрствования, засыпания, сна и пробуждения, а также не менее двух полных циклов сна.

Ночной видео-ЭЭГ мониторинг является одним из наиболее информативных методов дифференциальной диагностики эпилептических и неэпилептических состояний.

Как проходит видео-ЭЭГ мониторинг?

Исследование проводится в комфортной палате под наблюдением медицинского персонала. Вместе с ребенком может находиться один из родителей.

Процедура безболезненна.

На голову пациента надевают специальную эластичную шапочку с электродами. Электроды подключаются к аппарату, который регистрирует биоэлектрические сигналы головного мозга.

После установки оборудования пациент располагается в палате. Во время исследования необходимо зарегистрировать как период бодрствования, так и сон.

Для детского видео-ЭЭГ мониторинга особенно важно, чтобы ребенок смог уснуть во время исследования. В палате поддерживается спокойная обстановка и тишина.

В большинстве случаев в ходе исследования также выполняются специальные активирующие пробы, например:

• фотостимуляция — воздействие ритмичным светом;

• гипервентиляция;

• другие функциональные пробы по показаниям.

Когда будет готов результат?

Стандартная расшифровка результатов видео-ЭЭГ мониторинга занимает 3–5 дней.

При необходимости доступны дополнительные варианты:

• срочная расшифровка — в течение 24 часов в рабочие дни;

• экстренная расшифровка — от 3 до 12 часов, как правило, для пациентов, находящихся на стационарном лечении.

Подробнее о сроках и вариантах расшифровки можно уточнить у администраторов Института.

Что получает пациент после исследования?

По готовности результатов пациенту предоставляются:

• распечатка фрагментов ЭЭГ и заключение;

• заключение и ссылка на исследование в приложении «МедТочка»;

• заключение на выбор в распечатанном виде или формате PDF;

• при наличии зарегистрированных пароксизмальных событий — видеоматериалы с соответствующими эпизодами для просмотра на компьютере.

Важно: срок хранения готового видео-ЭЭГ мониторинга составляет 3 месяца со дня готовности результата.

По вопросам восстановления исследования из архива необходимо обратиться к администраторам Института.

Какое оборудование используется?

Для видео-ЭЭГ мониторинга используются современные портативные системы регистрации ЭЭГ.

Оборудование позволяет:

• записывать ЭЭГ в высоком разрешении;

• фиксировать события в автоматическом и ручном режимах;

• минимизировать количество технических помех;

• проводить как кратковременные, так и длительные исследования;

• качественно регистрировать сигналы головного мозга даже при движении пациента.

Беспроводная передача данных обеспечивает пациенту большую свободу движений, а сопровождающим позволяет комфортнее ухаживать за ребенком во время длительного исследования.

В распоряжении специалистов ИДВНЭ имеются комплекты съемных электродных систем для взрослых, детей и младенцев, а также 15 типоразмеров эластичных фиксирующих шапочек. Это позволяет подобрать подходящий размер для каждого пациента.

Видеофиксация с двух камер

Палаты отделения видео-ЭЭГ мониторинга оборудованы системой, позволяющей одновременно вести видеозапись исследования с двух камер в высоком разрешении.

Такая система повышает информативность исследования и предоставляет врачам больше данных при расшифровке результатов.

Два видеопотока также дают пациенту и сопровождающим больше свободы передвижения и снижают риск того, что во время сна или ухода за пациентом обзор будет полностью перекрыт.

Это особенно важно при регистрации приступов и других событий, имеющих диагностическое значение.

Подготовка к видео-ЭЭГ мониторингу

Чтобы исследование прошло максимально информативно, рекомендуется заранее подготовиться.

1. Вымойте голову

Перед исследованием необходимо провести обычные гигиенические процедуры.

Не следует использовать кремы, масла, лосьоны и другие средства для волос и кожи головы — они могут ухудшить контакт электродов с кожей и повлиять на качество записи.

2. Учитывайте режим сна ребенка

Если мониторинг проводится грудному ребенку, при выборе времени исследования необходимо учитывать его привычный режим дня.

Исследование должно включать сон. Перед началом процедуры малыша рекомендуется покормить.

3. Расскажите ребенку о процедуре

Если возраст ребенка позволяет, заранее объясните ему, как будет проходить исследование.

Спокойная подготовка помогает снизить тревожность и облегчает установку оборудования.

4. Соблюдайте рекомендации по депривации сна

Перед дневным исследованием может быть рекомендована легкая депривация сна: лечь спать позже обычного и проснуться раньше.

Это помогает пациенту легче уснуть во время исследования. Кроме того, недостаток сна и последующее засыпание могут способствовать выявлению патологической активности на ЭЭГ.

Конкретный режим депривации желательно заранее согласовать со специалистом.

5. Не отменяйте препараты самостоятельно

Если ребенок принимает антиэпилептические препараты, их необходимо принимать в обычном режиме, если лечащий врач не дал других рекомендаций.

Когда рекомендуется сделать видео-ЭЭГ мониторинг?

Исследование может быть назначено в следующих случаях:

• впервые возникшие судорожные приступы;

• кратковременные нарушения сознания;

• необычные изменения поведения;

• обмороки;

• необычные события или движения во время сна;

• другие пароксизмальные состояния;

• прогрессирующие нарушения поведения или когнитивных функций;

• периодический контроль эффективности лечения эпилепсии;

• подготовка к хирургическому лечению эпилепсии.

Направление на ЭЭГ-мониторинг может выдать врач-педиатр, невролог, детский невролог или другой специалист в зависимости от клинической ситуации.

Противопоказания

Противопоказания к проведению видео-ЭЭГ мониторинга встречаются крайне редко.

Исследование, как правило, рекомендуется временно отложить при:

• острых заболеваниях;

• открытых ранах волосистой части головы;

• педикулезе.

Решение о возможности проведения исследования в конкретной ситуации принимает врач.