Видео-ЭЭГ мониторинг взрослым

Видео-ЭЭГ-мониторинг взрослым в Москве в ИДВНЭ им. Святителя Луки проводится опытными специалистами. Врачи учреждения одними из первых приняли участие в разработке методики видео-ЭЭГ-мониторинга для диагностики эпилепсии.

Исследование проводят специалисты с большим опытом работы, а расшифровкой полученных данных занимаются врачи экспертного класса.

Доверьте здоровье ведущему учреждению СНГ по лечению и диагностике эпилепсии.

Суть видео-ЭЭГ-мониторинга

Во время исследования на электроэнцефалограмме фиксируется электрическая активность головного мозга, в том числе пароксизмальная активность. Полученные данные используются для диагностики и дифференциального анализа состояний со схожими проявлениями, например парасомний и стереотипий.

Одновременно с регистрацией ЭЭГ проводится видеофиксация состояния и движений пациента. Синхронная запись ЭЭГ и видео позволяет врачу сопоставить изменения электрической активности головного мозга с клиническими проявлениями.

Важно: срок хранения готового видео-ЭЭГ-мониторинга составляет 3 месяца со дня готовности результата исследования.
Для восстановления исследования из архива необходимо обратиться к администраторам клиники.

Какие виды видео-ЭЭГ-мониторинга проводятся в ИДВНЭ им. Святителя Луки

Дневной видео-ЭЭГ-мониторинг

Исследование может проводиться в течение 1, 2 или 4 часов.

Дневной мониторинг используется, в частности:

• для контроля проводимого лечения;

• для оценки активности головного мозга;

• при состояниях, возникающих преимущественно в дневное время.

Продолжительный видео-ЭЭГ-мониторинг

Продолжительность исследования составляет 9 часов. Такой вариант мониторинга позволяет регистрировать активность головного мозга во время сна и может использоваться для фиксации ночных приступов.

Для анализа электрической активности головного мозга важно, чтобы пациент уснул, поскольку в I и II фазах сна повышается эпилептическая активность. Благодаря этому увеличивается вероятность фиксации эпилептической активности или приступа на ЭЭГ.

В результате исследования врачи получают электроэнцефалограмму и синхронизированную видеозапись движений и состояния пациента.

Показания к видео-ЭЭГ-мониторингу

Видео-ЭЭГ-мониторинг назначается в диагностических целях при состояниях, сопровождающихся приступами, нарушениями сознания и другими пароксизмальными проявлениями.

Исследование помогает врачу оценить характер выявленной активности, определить особенности приступов, их тип и возможную локализацию.

Поводом для назначения видео-ЭЭГ-мониторинга могут быть:

• внезапно возникшие судорожные приступы, которых ранее не наблюдалось;

• пароксизмальные состояния неизвестного происхождения;

• поведенческие и когнитивные нарушения, сохраняющиеся с детского возраста;

• необходимость комплексного обследования в предоперационный период;

• необходимость контроля состояния на фоне противосудорожной терапии;

• бессонница и другие нарушения сна;

• невралгия перед отменой противоэпилептических препаратов (АЭП);

• приступы неясной этиологии;

• эпизоды нарушения сознания, в том числе в предменструальные дни;

• внезапные или периодически возникающие обмороки;

• нарушения сна;

• головные боли;

• головокружения.

При возникновении подобных симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к специалистам ИДВНЭ им. Святителя Луки.

Что позволяет выявить видео-ЭЭГ-мониторинг

Видео-ЭЭГ-мониторинг применяется для дифференциальной диагностики заболеваний и состояний, имеющих схожие клинические проявления.

Исследование позволяет оценивать эпилептическую активность различной локализации, в том числе фокальную, лобную, височную и теменную.

Регистрация показателей с последующей профессиональной расшифровкой необходима в том числе для исключения состояний, которые по своим проявлениям могут быть похожи на эпилепсию, но имеют другие характеристики на электроэнцефалограмме.

Повторное проведение видео-ЭЭГ-мониторинга может использоваться для:

• контроля проводимой терапии;

• оценки эффективности выбранного метода лечения;

• оценки эффективности лекарственной терапии.

Регулярность проведения электроэнцефалографии определяется по мере необходимости. Ограничений по частоте проведения исследования нет, процедура считается безопасной для здоровья.

Противопоказание к процедуре наблюдается приблизительно у 0,1 % пациентов и может быть связано с индивидуальным отторжением психосоматического характера. Ещё реже ограничения возникают при некоторых кожных заболеваниях.

Какое оборудование используется для видео-ЭЭГ-мониторинга

Технические характеристики диагностического оборудования — один из важных компонентов качественного проведения исследования.

В ИДВНЭ им. Святителя Луки используются современные портативные приборы с беспроводной передачей данных, не требующие замены аккумулятора в течение всего исследования.

Оборудование позволяет проводить как кратковременный, так и длительный ЭЭГ-мониторинг и обеспечивает качественную регистрацию сигналов головного мозга при свободном передвижении пациента.

Аппаратура включает:

• 20 каналов регистрации ЭЭГ;

• 1 канал ЭМГ;

• 1 канал ЭКГ;

• регистрацию и отображение ЭЭГ с высоким разрешением;

• непрерывный контроль подэлектродных импедансов и межэлектродных потенциалов;

• автоматическую и ручную установку маркеров на ЭЭГ.

Электроэнцефалограф-регистратор с комплектом видеооборудования обеспечивает полностью синхронизированную длительную регистрацию ЭЭГ и видеоинформации о состоянии пациента, что является «золотым стандартом» при дифференциальной диагностике эпилепсии.

Запись одновременно с двух камер

Оборудование в палатах отделения видео-ЭЭГ-мониторинга позволяет вести видеозапись исследования в высоком разрешении одновременно с двух камер.

Это повышает информативность исследования и предоставляет больше данных врачам, выполняющим расшифровку и консультирование.

Запись двух видеопотоков также увеличивает свободу передвижения пациента и сопровождающих во время исследования и снижает вероятность того, что ракурс камеры будет полностью перекрыт во время сна или ухода за пациентом.

Это особенно важно при регистрации приступов и других событий, имеющих диагностическое значение.

Этапы исследования

Дневной и ночной видео-ЭЭГ-мониторинг проводится с использованием специальной шапочки с закреплёнными электродами.

После установки и фиксации электродов начинается одновременная запись ЭЭГ и видео пациента.

Во время исследования могут проводиться функциональные пробы:

• фотостимуляция;

• гипервентиляция.

В зависимости от клинической картины, жалоб пациента и результатов первоначального обследования врач определяет необходимый вид и продолжительность исследования.

При выборе продолжительности мониторинга также может учитываться возможность засыпания пациента в дневное время.

При подозрении на локализацию эпилептической активности в разных участках головного мозга может быть рекомендовано суточное обследование.

Нужна ли специальная подготовка

Сложной специальной подготовки к исследованию не требуется, однако рекомендуется соблюдать несколько правил.

Перед исследованием необходимо:

• Вымыть голову. После мытья не следует наносить на волосы и кожу головы маски, кремы, масла, пенки и другие косметические средства. Жир и косметические средства могут ухудшить контакт электродов с кожей и повлиять на качество записи.

• Прийти на исследование невыспавшимся, если это рекомендовано врачом. Для этого необходимо лечь спать позже обычного и встать раньше утром. Такая подготовка помогает пациенту легче уснуть во время дневного исследования.

• При выраженной тревоге психологически подготовиться к процедуре. Можно расслабиться, послушать спокойную музыку или заранее обсудить исследование со специалистом.

• Снять украшения и аксессуары. Перед исследованием необходимо убрать резинки и заколки для волос, снять серьги и цепочки.

• Не наносить макияж.

• За сутки исключить вещества, стимулирующие нервную систему. Не рекомендуется употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки, энергетики и кофе.

• За 3 часа до исследования не курить.

Расшифровка результатов

После завершения электроэнцефалографии врачи клиники проводят анализ и расшифровку полученной записи.

Стандартный срок подготовки результатов составляет 5–7 рабочих дней. Анализ длительной записи видео-ЭЭГ является трудоёмкой работой и требует детальной оценки полученных данных специалистом.

Что получает пациент после исследования

После подготовки результатов пациенту предоставляются:

• распечатка фрагментов ЭЭГ и заключение;

• заключение и ссылка на исследование в приложении «МедТочка»;

• заключение на выбор в распечатанном виде или в формате PDF;

• при наличии зарегистрированных пароксизмальных событий — диск с видеороликами для просмотра на компьютере.

Срочная расшифровка

Для пациентов, которым необходимо получить результаты раньше стандартного срока, доступна услуга срочной расшифровки в течение 24 часов.

Экстренная расшифровка

Для пациентов стационара предусмотрена экстренная расшифровка в срок от 3 до 12 часов.

Подробнее о видах и сроках расшифровки можно узнать у администраторов клиники по указанным контактам.

Срок хранения готового видео-ЭЭГ-мониторинга — 3 месяца со дня готовности результата исследования. Для восстановления исследования из архива необходимо обратиться к администраторам клиники.